维生素D有三种形式，不要重复吃了

随着人们预期寿命的延长和人口结构的改变，骨质疏松症患病率已跃居各种常见病的第7位。补充钙和维生素D是防治骨质疏松症的重要策略。 其中，维生素D有两种形式，即维生素D2或维生素D3，它们进入血循环后，会与血浆中的维生素D结合蛋白结合，被转运至肝脏，转变为25-OH-维生素D（即阿法骨化醇）。 25-OH-维生素D是人体内维生素D的主要贮备形式和转运形式，血浆中的浓度是准确反映体内维生素 D 水平的金标准。其进入血液后，又被转运至肾脏，在肾脏中转变为另一种活性形式，进而作用于肠道、肾脏、骨骼，以调节钙磷代谢，从而维持正常的骨健康。在小肠中，它促进钙、磷吸收；在肾脏中，它增加肾小管对钙、磷的重吸收。 目前市面上在售的维生素D主要有3种形式，分别为：维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇。维生素D2或D3是未经代谢活化的药物，人体吸收后需要经过肝、肾双重代谢才可发挥作用，适用于肝、肾功能正常的患者；阿法骨化醇是经过肝脏代谢的 25-OH-维生素D，吸收进入人体后无需经过肝脏活化；骨化三醇是经肝、肾代谢完成之后的最终活性形式，吸收进入人体后可直接发挥作用。因此，肝功能异常或减退的患者可以选择骨化三醇或阿法骨化醇；肾功能减退的患者可以选择骨化三醇。老年患者可能存在随年龄增长而出现的肝肾功能减退，临床医生为提高用药疗效，多选择骨化三醇或阿法骨化醇。 如果医生为老年人开出骨化三醇就不应该再自行购买维生素D服食了。