糖尿病性皮肤瘙痒的发病机制

糖尿病皮肤瘙痒的主要原因是皮肤感染，神经损伤和皮肤干燥。皮肤感染是由糖尿病引起的，糖尿病会减少皮肤液体和汗液，并抑制表皮微生物和细菌，交感神经功能发生紊乱，进而导致皮肤感染，发生瘙痒。神经损伤因素主要是由于高血糖对皮肤神经末梢产生了刺激，进而使糖尿病周围神经发生病变，皮肤神经末梢发生功能障碍，皮肤屏障功能减少，感觉 C 神经纤维发生异常放电导致皮肤瘙痒。针对皮肤干燥者主要是由于患者的血液中含有大量的糖分，进而造成表皮细胞水分扩散至血浆和组织液，导致血浆和组织液浸润并引起病变。 皮肤表面组织液是高渗的，导致皮肤干燥，表皮细胞脱水，对神经末梢的刺激和皮肤瘙痒；如果患者长时间处于高渗环境，还会引起异常的细胞代谢，从而引起细胞膜功能障碍，细胞代谢产物继续积聚在皮肤表面，进一步影响皮肤的严重代谢，增加并加剧皮肤干燥和脱水；此外，糖尿病患者多存在脂类代谢异常，有微循环障碍，进而降低皮肤屏障功能，表皮细胞营养状况不佳，最终导致皮肤瘙痒。 临床在研究糖尿病健康教育没有重视针对性的糖尿病性皮肤瘙痒健康教育，造成糖尿病性皮肤瘙痒的主要因素就是血糖控制较差所致。