基层医疗机构医疗设备出现故障应如何保证长期使用
医疗服务
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医疗设备在临床诊疗工作中发挥着至关重要的作用，但设备在使用过程中易出现各种故障，影响了诊疗工作的顺利开展。在我国大多数医疗机构中，设备维修工程师的配备均不足，尤其在某些基层医疗机构中，甚至未设置维修工程师岗位，导致部分发生故障的医疗设备不能得到及时维修或被迫作报废处理，不仅增加了医疗机构的费用支出，也造成了资源的浪费。目前，对基层医疗机构医疗设备售后服务模式的探索尚处于初级阶段。
研究中建立基层医疗机构医疗设备售后联合服务模式：将6家基层医疗机构中的全部医疗设备纳入系统，对纳入设备粘贴唯一性标识的二维码，建立基于云端的管理平台；分派相关临床工程师指导，点对点对接，以满足相应医疗机构医疗设备售后服务的需求，便于及时报修；每个品牌设备在省内都确保有维修方，部分常见设备除了厂家外，额外纳入1~2 家认证的第三方维修方；通过线上联系、远程指导的方式实现信息化管理。
基层医疗机构医疗设备售后联合服务模式的创新地方：
（1 ）该模式是以人才、技术、管理为一体，紧密联合市、县、乡三级医疗机构的新型医疗设备售后服务模式，建立了以三甲医院为核心。基层医疗机构——各社区卫生院为网底，以技术为纽带，以信息化管理平台为载体的售后模式，有效解决了长期以来基层医疗机构医疗设备缺乏管理维护的问题。（2 ）该模式紧跟国家政策最新方向，首次在地市级范围内提出以三甲医院为核心，将基层医疗机构全部医疗设备纳入一站式管理的模式。
基层医疗机构医疗设备售后联合服务模式的不足之处及改进措施：
（1）不足之处：虽然基层医疗机构实际的维修量不大，但三甲医院医学工程技术人员除了本院的工作，还需应对设备日常使用方面的咨询，造成了能够托管的医疗设备的数量有限；对于地理位置距离三甲医院较远的基层医疗机构，由于三甲医院医学工程技术人员本院的工作量已较大，无
法做到及时维修，只能利用休息时间协助基层医疗机构完成设备维修，加重了其工作负担；在项目实施过程中，参与的医学工程技术人员并未从中获取劳务所得，一则目前政策较为模糊，二则未实现商业化运作，奖励的绩效无从开支，长此以往，无法保证持续性。（2）改进措施：以互联网医院为参考，建立“互联网+”医疗设备售后模式，以三甲医院为平台运营方，将更多的厂家、优质第三方资源纳入平台，同时，鼓励区域内更多的二级以上医疗机构的医学工程技术人员加入平台，在时间允许的情况下，为区域内的基层医疗机构提供服务，定期对平台内的工程技术人员进行考核，动态调整人员，在分配工作的时候，以自我申请与就近分配相结合，尽量缩短路途时间，提高及时性；纳入奖励机制，向卫生主管部门、市场监管部门、纪检监察部门咨询政策许可范围，在合法合规范围内，探索基层医疗机构向平台缴纳一定的运维费用，用于支付相关工程技术人员的劳务费用。
