基层医疗机构公益财政供给和绩效管理的内容以及成效

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广东省在基层卫生综合改革中积极探索、勇于实践,实行基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的方案,完善了基层运行新机制,医改工作得到了国家层面的肯定,并作为典型经验在全国范围内进行推广。 “公益一类财政供给”、“公益二类绩效管理”的内涵和政策依据: 公益一类财政供给是指基层医疗卫生机构保持公益一类事业单位性质不变,其基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费等由财政保障。“公益二类绩效管理”是指允许基层医疗卫生机构实行公益二类事业单位的绩效管理,突破公益一类事业单位的绩效工资调控水平, 赋予基层医疗卫生机构更大的分配自主权。基层医疗卫生机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”,实际上是多项政策制度指导地方实践的一项改革,是在地方实践中促进政策整合的一项举措。 具体政策制度表现为:(1)建立长效的财政保障机制。《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》提出办乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费由ZF负责,经常性收支差额补助由ZF在年度预算中足额安排,先预拨后结算,并要求建立稳定补助渠道和长效补助机制。(2)建立激励性分配机制。三部委联合印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(人社部发〔2018〕17 号),提出要统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系,对基层医疗卫生机构的绩效工资总量和水平进行合理核定,扩大基层医疗卫生机构的内部分配自主权,基层医疗卫生机构可根据实际情况自行确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资的比例。 “公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的主要做法: 1、实施一类财政供给,建立稳定长效的财政保障机制 坚持基层医疗卫生机构的公益一类事业单位性质,必须突出ZF投入和保障的主体责任。 (1) 落实专项补助经费。(2)落实经常性收支差额补助。广东省对于经济欠发达地区基层医疗卫生机构经常性收支差额由省、市、县三级财政共同承担。(3)落实岗位津贴或乡镇补贴。 2、实施二类绩效管理,调动基层医务人员的服务积极性 (1)突破绩效工资总量。(2) 增大奖励性绩效工资的比例。(3)落实基层医疗卫生机构自主分配权。 3、强化配套改革,提升基层医疗卫生机构能力和活力 (1)加强基础设施建设。(2) 创新编制管理。(3)完善招聘方式。(4)加强岗位管理。(5)深化职称评审制度改革。(6)加强人才队伍建设。 各地区实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的主要成效: 基层医疗卫生机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”后,基层医疗卫生机构的服务量得到明显提升、卫生技术人员数日益增加、居民就诊可及性和满意度进一步增强。 1、提升了基层医疗卫生机构的服务能力 改革刺激了基层医疗卫生机构通过上级医院技术帮扶、加强机构特色专科建设、拓展业务范围等手段不断提升服务能力,基层医疗卫生机构业务量明显上升。 2、激发了基层医疗卫生机构的运行活力 通过落实基层医疗卫生机构自主权、改革人事制度、完善薪酬激励机制等措施,激发了基层医疗卫生机构运行活力。 (1)基层医务人员可招来。(2)基层医务人员积极性提高。 3、增加了基层医疗卫生机构的吸引力 “公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的实行,激活了基层医疗卫生机构的运行活力,提升了基层医疗卫生机构的服务能力,居民认可度和满意度逐步提高,患者回流基层的趋势逐步显现。
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  • 2023-03-31 21:15:00
    广东应该是首个推动基层卫生人员由固定用人转向合同用人、由身份管理转向岗位管理的省吧??
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  • 2023-04-01 17:25:27
    基层医疗卫生机构按照公益二类事业单位来开展绩效分配,激发医务人员的工作积极性。
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  • 2023-04-02 18:14:14
    广东省、海南省优先是允许基层医疗卫生机构自主制定基础性绩效工资和奖励性绩效工资的比例
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  • 2023-04-03 10:19:25
    之前提出的“两个允许”就是允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励
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  • 2023-04-03 20:31:00
    学习了
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  • 2023-04-05 14:20:00
    广东是首个增设基层卫生人才职称晋升系列和全科医学职称系列~
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  • 2023-04-06 09:25:00
    基层卫生人员在基层医疗卫生机构之间流动,编制和岗位在基层医疗卫生机构间调剂使用
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