研究发现呼吸科的中医科护士技能和认知有待加强

随着经济发展起来，总体的空气质量都下降趋势，呼吸科疾病的发生率也随之升高，尤其是低年龄段和高年龄段人群。低年龄段人群中哮喘等疾病以及高年龄段人群慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺癌等疾病的发生发展与大气空气质量高低密不可分。而这些疾病大部分会演化成慢性疾病。中医药对于呼吸系统慢性疾病的治疗有天然的优势。中医药注重整体治疗和辨证施治，综合调理患者机体的各功能器官，对于不同体质的患者治疗方案可能存在较大的差异。由于需要从病源的根本进行调理，其起效较慢，但是，与慢性疾病的治疗非常贴合，能够逐步改善慢性疾病的各种症状，防治其进一步发展和恶化。护理人员在中医药施治的过程中起主要执行者的作用，其操作能力和认知水平的高低对于患者治疗的效果有非常重要的影响。 中医药治疗疾病的原则包括阴阳论、整体性、辨证施治等，要求医务人员具有扎实的中医理论基础以及娴熟的操作技术等。目前，我国高等院校中对于护理人员的培养主要以西方医学理论和实践为主，中医药护理专业设置非常稀缺。而大部分院校对于中医药理论和技术的培养课程安排有限，护士在学校掌握的知识有限，难以构建完整的中医药知识体系。工作后，虽然可以通过继续教育进一步学习，但是专门针对中医药内容的课程有限。这些都是导致护理人员中医药知识水平薄弱的主要因素。 要做好中药用药指导、中医辨证施护需建立在良好的中医理论基础之上，若基础知识掌握薄弱，则难以开展实施。而中医护理病历书写、中医常规护理方法、中医康复护理的掌握程度则相对较高，这些项目多以操作性为主，如中医护理病历书写大部分具有固定的模板，而中医常规护理方 法和中医康复护理则主要以实践操作为主，随着操作次数的增多，护理人员对于其认知水平也相应提高。 对常见的中医药操作技术进行调查，应用率最高３位为中药涂药、换药，拔罐，穴位按摩；已掌握未应用率最高３位为穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸；未掌握率最高３位为中药灌肠、中药封包、中频治疗。掌握应用率较高的中医药操作技术中，大部分操作要点较简单，如中药涂药、换药等。这些技术还有另外一个特点为使用频率高，艾灸、拔罐、穴位贴敷等，在呼吸科中的使用频率较高。而对于未掌握和未应用的中医药操作技术，则多具有操作要点较复杂、使用频率较低，一方面上手操作的机会较少，另一方面部分护理人员认为医生很少开处方，掌握的意义不大。