补充叶酸可预防NTDs，过量也会损害
孕期叶酸缺乏会抑制胎儿的核酸合成，使细胞不能产生足够的DNA进行有丝分裂。观察性研究的结果显示孕妇叶酸摄人量与婴儿先天性心脏病、唇颚裂、尿道畸形和上肢畸形有密切关联。育龄妇女每天补充0.4mg叶酸补充剂，中国北 方神经管畸形高发区(5％～6%)的神经管畸形儿出生率下降79％，南方神经管畸形低发区(1%)的神经管 畸形儿出生率也下降了41％。
膳食中的叶酸可分为两类，即叶酸和叶酸盐。来自天然食物的叶酸盐，结构复杂，在体内必须首先转变为简单结构的叶酸才能被利用，其生物利用率约为标准叶酸的 50％，其主要食物来源有橙子、深绿色叶类蔬菜、芦笋、草莓、花生和豆类等。仅靠自然饮食，很难摄取足够的叶酸。人工合成的叶酸用做补充剂和强化食品；其性质稳定，几乎可完全吸收，常作为参考标准。目前对不同阶段孕妇的叶酸推荐膳食摄入量为DFE600和μg／d，孕前DFE40OIμg／d，乳母DFE500μg／d；每日最高允许摄人量均为DFE1000μg／d。
育龄妇女在计划妊娠时，建议最迟应从孕前3个月开始补充叶酸 400μg／d，并持续整个孕期。仅在围妊娠期补充叶酸制剂的方案存在一定缺陷，首先是意外妊娠的比例很高，非意愿妊娠率在美国为 50％以上 、在英 国约1／3。而在荷兰该比率高达 80％。鉴于补充叶酸制剂存在的缺陷，为保证围妊娠期妇女叶酸的摄入量，目前普遍采用补充叶酸制剂和食物叶酸强化两种方法。 目前，42个国家使用强 制性叶酸添加预防NTDs。基于谷物产品的使用水平和其他合成叶酸的可获得性，不同国家添加的叶酸量有所不同。
育龄妇女每天补充 400μg的叶酸，食用叶酸强化食品 (大约补充叶酸100μg／d)，能有效预防NTDs的发生并降低其危害性，对于NTDs之外其它主 要出生缺陷的作用还有待进一步证实。目前普遍采用补充叶酸制剂和食物叶酸强化两种方法保证育龄妇女叶酸的摄入量。由于已有报道补充叶酸过量有可能导致一些损害，因此需要关注过量补充的健康危害。
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2023-02-15 11:04:04
吃过量会损害，虽然没有大数据证明，但不少妇女确实有疑似因叶酸过量而停胎face[衰]
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2023-02-17 17:26:32
@琬格莠 多胞胎，，增加早产、低体重、围生期死亡和妊娠并发症
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2023-02-18 07:14:18
孕早期是胚胎神经管闭合的关键时期,缺乏叶酸会引起胚胎神经管畸形
