孕妇孕前 BMI 和孕期增重控制在正常范围内可降低妊娠合并症

近年来随着经济发展和生活质量提高，群众更注重孕期孕妇的营养状况和胎儿的生长发育，但过度的重视引起了另一个严重的问题，即孕前及孕期营养过剩和孕妇肥胖。 体质量监测是孕前和孕期产检重要监测内容，因为适当的体质量是保证正常妊娠、胚胎发育、良好妊娠结局的重要因素。 目前的流行病学调查结果表明 73％的孕妇体质量超出标准，巨大儿的发生率约 7％，而孕妇体质量异常也是剖宫产率居高不下的主要原因。 将孕前BMI和孕期体质量控制在理想范围内，有助于胚胎发育、确保产妇顺利分娩、减少新生儿不良事件发生。体质量过轻的孕妇低体质量儿、早产儿、胎儿生长受限的发生率明显增加，而体质量过重的孕妇与巨大儿、妊娠期高血压、难产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿死亡等密切相关。有研究表明孕期体质量增长过重使子痫前期、头盆不称、引产失败及剖宫产的发生率明显增加。另一项研究表明孕期体质量异常对子代的影响具有可遗传性，孕期母体体质量增长不足使子代远期发生高血压、血脂异常胰岛素抵抗的发生率增高，而孕期母体体质量增长过度则使子代肥胖、代谢综合征及心血管疾病的发生率增加，此外孕期体质量越高，母体生存时间越短。 将体质量控制在一个合理区域内可减少孕期疾病发生、促进顺利分娩、新生儿存活及母子远期健康。 根据 WHO 标准孕前 BMI＜18.5 kg/m² 为体质量过轻，BMI 18.5～24.9 kg/m² 为体质量正常，BMI 25～29.9 kg/m² 为体质量过重。WHO 推荐的孕前正常 BMI 孕妇孕期体质量增长为11.5～16 kg，偏瘦孕妇孕期体质量增长为 12.5～18 kg，孕前肥胖孕期体质量增长建议在 5～9 kg。 孕妇孕前 BMI 和孕期增重控制在正常范围内可明显降低妊娠合并症，减少新生儿不良事件发生，有助于孕妇的顺利生产，普及孕期保健知识，指导科学饮食，控制孕前 BMI 和孕期体质量增长是改善妊娠结局的必要方法。