呼吸道合胞病毒好发于冬春季节,多见于 1 岁以内的小儿
呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿下呼吸道感染的重要病原体,合胞病毒肺炎主要以阵发性喘憋和伴有两肺广泛的喘鸣音为临床特点,严重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭。
探究治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的护理方式:
1、吸氧干预
呼吸道合胞病毒肺炎患者有不同程度的缺氧,由于小儿肺不成熟,对缺氧的耐受性差,容易缺氧出现紫绀,烦躁不安,甚至脑损伤,所以在 RSV 肺炎的治疗,合理给氧非常重要。
2、保持呼吸道通畅
患儿取舒适体位,减少喘息,咳痰不畅的患儿可多喂白开水,痰液量多较稠时,易影响呼吸、进食及睡眠,应给予吸痰处理。吸痰一般在空腹或餐后 2小时进行,吸痰前可先做雾化,雾化后叩背,拍背要五指并拢手背拱起呈空心状,自下而上、由外到内轻拍,吸痰过程应严格无菌操作,减少继发感染,动作要轻柔。
3、雾化吸入
严重呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒损伤支气管内皮,合理雾化可以减少喘息,用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化支持或联合吸入沙丁胺醇解痉。患儿雾化后给予洗脸,去除面部药物残留,并漱口,清洁口腔,减少二重感染。
4、病情观察
重症的患儿给予心电监护仪监测生命体征。每小时巡视病房,观察并记录呼吸、心率、血氧,观察患儿有无缺氧发绀、烦躁不安、腹胀、拒食等情况,若有病情变化通知医生,及时处理。
5、用药护理
呼吸道合胞病毒肺炎大多厌食拒食,若进食少,给予适当补液,护士输液时严格控制输液速度,控制液量,婴幼儿可以使用输液泵输液。一些呼吸道病毒性肺炎可并发细菌感染,需要根据医嘱使用抗生素治疗。
6、饮食护理
鼓励母乳喂养或给予易消化,高蛋白,高热量,高维生素的流质或半流质饮食。蛋白质和热量不足可影响疾病的恢复,摄入足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复,并增加纤毛运动能力,防止分泌物干结,以利痰液排出,同时可以防止患儿发热导致脱水。喘憋患儿喂食时可抱起坐位,避免呛咳,少量多餐,减少患儿劳累。
7、消毒隔离
呼吸道合胞病毒是一种 RNA 病毒,属副黏液病毒科。RSV 传染性很强,直接与患儿的分泌物、飞沫接触,或间接与受污染的手、食具或受患儿鼻分泌物感染的物件接触,都可传染病毒。因此将儿安置于隔离房间,采用专人、专物、专用,接触患儿前后严格洗手,戴口罩及手套。
8、健康教育
家长没有医学知识,对于患儿生病有沉重的心理负担,容易出现焦虑和紧张,责任护士要安抚家长,进行健康宣教,要向家长强调需要注意的事项,让家长了解病情,减少顾虑,配合医护人员,协助工作人员观察病情变化。平时适当的营养,保证充足的营养,避免带孩子到人多拥挤的地方,减少感染的机会。父母有呼吸道感染时应注意戴口罩。
RSV 好发于冬春季节,多见于 1 岁以内的小儿。病理变化主要为肺泡间隔增宽及单核细胞浸润为主的间质渗出,肺泡腔水肿可见透明膜形成,亦
可见肺实质坏死区水肿导致肺泡阻塞实变和萎缩。