山东一调查综合医院住院病人对中医护理技术认知情况

调查目标：综合医院住院病人对中医护理技术认知情况，从一个省情况对全国大体的中医护理了解状况,并提出相关建议 抽样方法：抽取２０２１年３月—２０２１年４月山东省济南市５所综合医院的３２８例住院病人进行面对面调查 结果： 综合医院住院病人对中医护理技术的认知现状 病人缺乏对中医理论的了解，因知识缺乏导致应用中医护理技术防病治病的意识薄弱。对认知水平的相关数据分析，结果显示病人学历和月收入水平与病人对中医护理技术认知水平呈正相关。 学历层次、月收入水平越高的病人保健观念越强，对中医理论知识了解越多，中医护理意识和中医护理技术认知水平越高。 病人了解中医护理技术的途径不够专业，缺乏专业人士基于中医护理理论的健康教育指导，且传统意义上比较重要的报刊、宣传栏及宣传册等健康教育工具并没有发挥应有的作用。分析其原因，首先，中医护理与养生机构开办较多，且机构选址多在社区居民集中的区域，居民非常容易接触到机构的工作人员，近距离接受养生宣传；其次，朋友之间的沟通是日常获取信息的重要方式，当朋友之间有类似疾病状况出现时，一些经验类的分享往往具有更强的心理暗示作用，其观点也更容易被采纳。而与前两者相比，病人在日常生活中与专业医务人员接触沟通的机会较少，导致其获取专业化、科学化健康教育的机会也相对较少。在网络信息时代背景下，人们获取信息的方式更加多样化，大多数人对传统纸质版的宣传素材不感兴趣或获取纸质版素材的便捷性低于互联网，导致健康教育工具在当前健康教育过程中所发挥的作用被严重削弱。 阻碍专业医护人员向病人普及中医护理知识和技能的原因包括３个方面。 ①医护人员的健康教育意识薄弱。有关研究表明健康教育愈发受到重视且经费投入有所增加，但临床培训机制不完善，护士健康教育的技巧和知识水平相对薄弱，缺乏主动健康教育的意识，健康教育能力亟待提升。②临床工作任务重，压力大，缺乏进行健康教育的精力。由于护理人力资源短缺、工作量大，而实施中医护理技术时需要护理人员全程陪在病人身边，耗时较长，且医生较少开具中医护理有关医嘱，造成中医护理技术在临床开展受限，中医护理服务能力下降，病人接触中医护理技术机会较少。③综合医院对中医护理重视度较低。目前国内对中医护理专业的研究建设仍处于初级阶段，从事中医护理的护士往往毕业于西医院校。中医护理课程开展不充分，操作技能不熟练。综合医院的护理管理工作及上级部门对医院护理的考评、检查均侧重于现代护理，对中医护理工作的管理和建设缺乏系统性、长期性。这种现状导致护理人员中医护理临床经验不足，无法做到辨证施护、因人施护，阻碍了综合医院住院病人通过医护人员了解中医护理。 病人对中医护理技术知晓率排名前５位的为穴位贴敷（９５．７％）、拔 罐（９５．１％）、针灸（９２．３％）、穴位按摩（９１．５％）、中药熏洗（８９．０％），与目前临床开展最多的中医护理技术为穴位贴敷、针灸、中药熏洗的研究相吻合，表明病人对临床应用普遍、操作简单、价格低廉的中医护理技术较为了解。病人主动和采纳医务人 员等建议后采取排名前３位的技术（主动：穴位贴敷８１．５％、中药熏洗８１．５％、穴位按摩７７．８％；接受建议后：针灸９８．２％、拔罐８４．２％、穴位按摩７３．７％）均属于知晓率高的中医护理技术，表明病人对中医护理技术的知晓程度是其选择相关服务的基础，病人对其知晓程度高的中医护理技术接受度高。 病人首选中医护理服务的场所及影响因素发现：病人在选择服务场所时更注重服务机构的综合实力，且病人认为与综合医院相比，中医医院的中医护理技术实践更具专业性、规范性，更愿意在中医医院接受中医护理服务。 问题：提升病人对中医护理技术整体认知水平综合医院住院病人对中医护理技术的认识程度差异较大，整体认知水平有待提高。 建议：综合医院和中医药从业人员应依托有利资源，有效利用多种渠道，充分发挥自身优势，与媒体、社区、院校加强合作，采用多种方式宣传推介中医护理技术，如设立中医护理技术免费咨询门诊或宣传教育基地，建立微信公众号、微信群或应用程序（ＡＰＰ），制作科普小视频，发放宣传手册等，以增加民众对中医护理技术的认知度。 问题：综合医院住院病人对中医护理技术的认知途径缺乏专业性，阻碍了中医护理技术的广泛开展应用。 建议：护士是住院病人接触最多的医务工作者，以护士为实施健康教育的主体，将护理措施与健康教育结合，提升护士的中医护理健康教育知识和技能，从而转变病人对综合医院中医护理的认知。中 医护理技术兼具中医思维和护理思维，是“中西医并重”理念在护理实践中的重要体现。医院管理层应在国家中医药管理局发布的《护理人员中医技术使用手册》指导下，对护理人员进行“西医背景下中医护理规范化培训、考核、管理”，确保护理人员能够掌握常用的中医护理技术，发挥中医治未病优势，使病人切实体会到中医护理技术带来的好处，促进综合医院中医护理可持续发展。 问题：综合医院中医护理技术应用现状不容乐观，整体服务有待完善。 建议：研究结果显示病人对于应用广泛、简单易 操作、效果显著的中医护理技术接受度高，提示医护人员应在辨证施护、确保疗效的前提下应用病人接受度高的中医护理技术，逐步提升病人对中医护理的认可度和接受度。同时，综合医院应积极开设中医护理门诊，规范技术操作，优化就诊流程，提升中医护理服务质量，增加其在病人心中的可信度。此外，公立医院还应在不同社区开设便民门诊，开展一些民众易于接受的中医护理技术，安排专业人员从事这项活动，保证病人在离家近的前提下接受专业正规的中医护理服务，促进中医护理技术开展应用。