互联网+中医智慧医养结合的社区养老照护模式建议

卫健委、中医药局等8部门联合印发了《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，指出到2020年基本建立老年健康相关制度、标准、规范。老年建立服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立老年人的健康服务需求基本得到满足。明确指出要利用多种方式和媒介，面向老年人及其照护者开展中医养生保健等健康教育活动，促进老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素养。要积极开展中医药膳食疗科普等活动，推广中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传。开展中医特色老年人康复、护理服务，要开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸等。 创建zf搭台、企业主导、社区照护为主的“三位一体”新养老照护模式 随着社会发展、生育率下降、人口红利减少、城镇化的普及、空巢老人逐渐增多，以家庭照护为主的老年人照护模式由于有空参与照护的子女不够、子女缺乏孝心、外聘照护工费用贵、不容易找到放心的照护工等原因，导致家庭照护难以继续。机构照护主要由医疗机构提供照护，但是医疗机构以处理急危重症为主，对于老年人的慢性病建议社区医院防治，避免医疗资源浪费。 建议建立街道、社区搭台、企业经营为主导的新时代社区养老照护模式。社区照护中心选址临近街道社区卫生服务站处，且离老年人住所比较近，利于子女下班后往返探视。照护中心可以提供老年单身公寓、老年夫妻公寓、老年兄弟姐妹合住套房公寓等不同形式，配备老年健康中心、健康绿道、卫生服务中心、健康调养中心、老年娱乐学习活动中心，利于增进老年人之间交往和感情。照护中心和社区卫生服务站、医保服务中心结成战略合作关系，委托卫生服务站负责老年人慢性病的防治并开通医保结算服务，建立每个老年人的健康电子档案，每日记录、维护电子档案数据，提供基本医疗健康照护、养生保健知识、药膳指导，并将健康养生数据每日定期推送到子女手机上。官方机构将家庭病床医保迁入照护中心，需要就医的老年人由社区卫生服务站提供诊治并及时医保结算，如果病情变化则由社区卫生服务站及时转诊至上级医疗机构进一步诊治，从而减轻普通病都往大医院挤的现象。如身体健康或者病情稳定的老年人则在自己家里或者社区照护中心随意选择居住，并且选择、承担自己量力而行的工作或者家务，鼓励老年人做身体力行的家务或者工作，让老年人老有所乐，老有作为。照护中心经营者根据市场行情雇佣照护工，制定照护机制、流程、奖罚措施，市场化运作，不参与具体运行和管理。 建立老年人居住地附近社区照护中心为主，引进企业化管理机制，联合周边社区卫生服务站维护老年人基本健康和养生保健，利于子女探视，鼓励老年人身体力行、老有所为，病情加重则及时转诊至上级医院进一步照护，形成“三位一体”的照护模式，符合近日国家印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》和《关于深入推进医养结合发展的若干意见》的思想和指导。 科学准确地整合医疗与养老资源是完善养老医养照护融合体系、体现衔接沟通、密切配合的重要前提。如何实现信息的准确性、及时汇总和有效使用，关键在于借助“互联网+”实现资源共享信息。老年照护中心与周边的医疗机构开展多种形式的签约，明确双方合作内容、方式、费用及双方责任，为老年人提供持续、全流程的卫生服务。 试点搭建养老信息服务推送平台，做好医养结合服务的云端推送，将医养结合的线下服务升级为020的服务模式，提供更高效更精准的服务推送。每日监控汇总患者衣、食、住、行数据，上传电脑后养老中心签约医生分析、制定动态个性化养老防护方案，再结合疾病实际情况实现大病早发现、及早收住院，改善预后。慢性病的日常管理交由签约卫生站的家庭医生或者患者家属监控，突发病情或危关联的疾病及时发现后以最快的时间传输到关联的上级医院、专家团队立刻接诊。利用5G技术+物联网技术，老人在家里、照护中心都可以随时监控其日常行为、生命体征、血压、血糖、饮食、二便等情况，专门负责签约的社区医生或者家庭医生每天跟进掌握自动分析的记录的数据，每天掌握老人情况，指导后续养生、保健等。甚至远期可以建立养生村、养生谷、养生公寓，通过物联网技术，连接老年人、家属、签约医生、医院，通过手机APP等，组建家庭+医生群，形成信息即刻互通，病情的及时通报和诊疗方案的及时制定。利用AI技术，计算机辅助分析病情，如有病情变化，AI及时发出危急信号，上万物互联群成员第一时间发现病情，通知医生、医院专家团队尽早处理，防止延误病情。通过互联网+5G+AI+老年照护中心+养生谷+签约医生+签约医院，形成完整的养生照护生态环，形成新时代下的互联网+中医老年养生保健新方案。