诊所的爆发得益于国家力推分级诊疗

新医改从最初启动时一直坚持鼓励社会办医。早期的社会办医大都讨论的是社会力量如何举办医院，专科医院、综合医院等。但社会办医一直面临“弹簧门”、高风险等问题，发展不起来。况且，大多数办起来的民营医院定位中高端市场，属于“锦上添花”性质。虽然一定程度上能够提高医疗市场的竞争，但对于解决医疗资源的配置、合理就医秩序方面的作用十分有限。在这个时候，国家的社会办医政策就开始鼓励举办诊所。但受限于过往观念往往认为，诊所因为只能提供提供基本医疗服务，高定价没客源，低定价没利润，不进医保没活路，所以初期的资本并没有对诊所报以太大的热情。 后来，分级诊疗成为政策主流，资本和创业纷纷转而从这个趋势中寻找机会。实际上，分级诊疗政策可以算作是“强基层”的扩充版。整个政策的导向，也是通过增强基层的医疗服务能力，将患者引导到基层就医，从而形成分级就诊的秩序。 国家政策的分级诊疗指导意见中，有两条直接针对诊所：大力推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务；探索个体诊所开展签约服务。 包括诊所在内的基层医疗机构发展欠佳，其实与按项目付费的支付方式不无关系。因为在医生服务价值得不到价格体现的情况下，诊所能够开展的服务项目很少，很难获得高的经济收益。所以从大环境来讲，支付方式的改革是基层医疗机构获得发展的必要条件。 2011年，人社部63号文提出，适应基层医疗机构或全科医生首诊制的建立，探索实行以按人头付费为主的付费方式。2016年人社部在三医联动的指导意见中强调，继续深化医保支付方式改革，加快推进按病种、按人头等付费方式。 所有的优惠政策紧密的聚焦在诊所上，家庭医生制度的出台功不可没。因为家庭医生的倡导，意味着整个医疗服务观念的转变。分级诊疗不仅是将患者治病从大医院转移到基层医院，而是要通过家庭医生制度，从疾病预防、健康管理便已经有人开始负责。 从已有的国际经验看，诊所是家庭医生的主要承载模式。因为只有诊所能够深入到与人们生活最贴合的地方。在7部委联合出台的关于家庭医生的指导意见中也清楚的提出，鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。这便明确了中国的家庭医生制度需要社会办的诊所。 诊所虽然规模小，但同样受到严格的管控。诊所的建设也是需要严格的审批。如何顺利拿到执照，一直是实体医疗机构建设方需要解决的头等大事。而随着医改对社会办医的推动，诊所的设置条件也一直在放宽。早在2011年，原卫生部就在五个省市试点开办个体诊所。后来在2015-2020年医疗服务规划纲要当中进一步明确提出，个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。