生酮饮食目前从这两角度之一去定义,以及生酮减肥研究建议
一、是将生酮饮食规定为能使血酮维持在某浓度范围内的饮食,则不必过分在意三大能量物质配比,如有学者认为 “任何通过脂肪氧化使机体产生酮来满足身体能量需求的饮食都可以被称为生酮饮食”。
二、将生酮饮食定义为摄入高脂肪和低碳水化合物, 如有研究者认为“生酮饮食是由大约80%的脂肪,15%的蛋白质和5%的碳水化合物组成”.
目前国外有提出生酮饮食减肥的专家共识,中国也有学者提出单纯性肥胖的生酮治疗临床路径以及生酮饮食在II型糖尿病等方面的专家共识,但目前未提出生酮减肥的明确指南。 由于基因背景不同,国外研究结果不能完全在我国推广,而我国有关生酮饮食减肥的研究数量少、质量低,生酮饮食研究尚处于起步阶段,生酮饮食减肥指南的制订仍需更多证据支撑。
建议我国生酮饮食减肥的研究可从以下方面加强:1、明确研究对象。 生酮饮食减肥的研究人群建议先选择单纯性超重、肥胖人群,待该类人群研究较成熟后再研究合并其他疾病的人群,可能更为稳妥和安全。 2、明确生酮定义。 探索生酮饮食最佳每日能量供给量及三大营养物质供能比。 3、完善研究方案。 在生酮饮食过程中,应长期动态监测受试者酮体水平,且尽量监测每日血酮;除规定受试者饮食外,还应对其运动、生酮饮食时长等进行统一;对潜在的混杂因素进行干预或记录。 4、加大对生酮饮食减肥长期效果及不良反应的研究。