基层医疗卫生机构公益管理医务人员内动力不足，服务缺乏积极性如何解决？
基层医疗卫生机构条件艰苦，成长空间有限，人员招不进、留不住、流失快，加之实行公益一类管理，收入与贡献不对等，医务人员“等、靠、要”的思想比较严重，内生动力不足，提供服务的积极性和主动性不高，“网底”作用没有得到有效发挥。
如何改变局面？3点出发。
1、强化激励导向“优待遇”，探索“公益一类保障与公益二类激励相结合”的运行机制，推进薪酬制度改革，明确医务人员收入由医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，医务人员收入与药品、耗材和检查检验收入脱钩，有效发挥绩效杠杆激励作用。
2、解决后顾之忧“务主业”，根据紧密型医疗共同体建设发展需要，继续按照公立医院投入政策和基层医疗卫生机构补偿机制的改革要求，及时足额安排财政资金，紧密型医共体结合资金性质和用途进行统筹使用，采取有效措施逐步化解紧密型医共体成员单位符合条件的历史债务，确保把主要精力投入主责主业。
3、坚持使用好绩效评价方式，建立医共体绩效监测指标体系，实行医共体年度绩效评价考核，考核结果与财政投入、医保支付以及领导干部薪酬、任免和奖惩等挂钩。
