新《会计制度》下基层医疗机构存在的问题
新《政FU会计制度》（下面简称：《会计制度》）发生了本质改变，尤其是新《会计制度》在财务管理层面采用了双基础、双功能的管理模式，并要求落实双报告制度，这使得行政事业单位管理工作更加标准、规范。与此同时，新《会计制度》在管理理念、方法层面与以往的财务会计管理体系相比有较大差别，这也对行政事业单位的财务管理提出了更高要求。基层医疗机构是基层事业单位的重要组成部分，在我国医疗体系建设和人民群众生命安全保障中发挥着重要作用。新《会计制度》下，基层医疗机构的财务管理模式发生了较大变化，且在实际管理中存在较多问题。
新《会计制度》下基层医疗机构存在的问题：
新《会计制度》是一套系统、科学的管理体系，其落实、实施需要良好的环境，才能真正融入基层医疗机构业务、财务的各个环节。基层医疗机构推行环境不足是新《会计制度》实施中的突出问题，同时也是影响新《会计制度》实施的重要因素。与以往的管理制度相比，新《会计制度》发生了本质改变，提出了双基础、双功能、双报告的模式。然而，一些基层医疗机构内部的管理者、财务管理人员受传统政策的影响，对新《会计制度》的学习和应用研究不够深入，甚至有部分财务管理人员对新《会计制度》的实施目标、标准和要求存在一定的认知误区，影响了新《会计制度》的推广。长期以来，基层医疗机构内部存在“重医疗服务、轻财务管理”的思想，新《会计制度》与财务管理工作的融合程度仍处于较低水平，影响了新《会计制度》的实施效果。
新《会计制度》下的过渡环节存在一些现实困难：
首先，新《会计制度》的实施需要基层医疗机构做好过渡前的准备工作，但仍有较多基层医疗机构并未考虑到新《会计制度》过渡中存在的问题，未能及时准确判断流动资产、固定资产，同时对无形资产、对外投资的清查工作落实不到位，影响了新旧会计制度的衔接。同时，在前期准备工作中，部分基层医疗机构未能系统地考虑固定资产的折旧，折旧方法较为单一、折旧年限难以确定等，影响了固定资产折旧的规范性。另外，在新旧会计制度的过渡中，部分基层医疗机构对基建账单的处理不规范，使得会计核算、余额结转等的精准度不高。
其次，新《会计制度》优化了财务报告系统中的科目标准，但部分基层医疗机构的财务人员并未全面认识到新旧会计制度在财务主体要素、财务核算方式上的差异，降低了财务科目标准优化的合理性。在新旧会计制度科目标准优化中，部分基层医疗机构缺乏对新旧账目系统管理的重视，未能规范地进行科目余额结转，以至于新旧账目衔接效果不高，影响了新《会计制度》的推广。
收付实现制与基层医疗机构收支核算的匹配问题：
在新旧会计制度衔接过程中，基层医疗机构还应做好财务核算方式、会计管理系统的衔接。收付实现制是一种以款项实际收付为计算标准，并以此为依据用以确定本期收益和费用的方法。现阶段，基层医疗机构在新旧会计制度的衔接上基本实现了收付实现制，然而收付实现制与此前的核算方式存在较大差异，导致部分基层医疗机构出现会计项目核算标准不统一的情况，不仅影响了固定资产的集中归类，还对资产归类分析、核算效率及准确性造成了较大影响。另外，新《会计制度》要求进行会计系统建设，但部分基层医疗机构受基础资源、运营效益等因素的影响，会计管理系统建设不够完善，尤其是在会计管理系统信息化建设中存在较大问题，降低了新《会计制度》的实施效果，并对基层医疗机构的财务管理质量和运营服务效果造成了较大影响。
基层医疗机构的信息化建设不足，报表编制难度大：
一方面，受医疗发展资金不足影响，部分医疗机构将资金用于先进医疗设备的引进上，对财务信息化管理硬件设备的更新不足，限制了医疗机构财务信息化管理的发展；另一方面，部分基层医疗机构虽然开始使用信息技术开展财务工作，但在实际管理中，对各项财务数据的处理不足，降低了信息处理的效率和质量。此外，部分基层医疗机构在财务信息化建设中缺乏信息安全管理，降低了信息的安全性。在财务信息化系统建设中，基层医疗机构应基于财务信息化系统编制数字化的财务报表。新时期，基层医疗机构的财务信息化系统在财务报表编制中的应用不足，报表编制难大，难以实现财务管理工作的信息化、可视化管理。
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2023-04-25 09:00:00
新制度难融合财务管理，会降低基层医疗机构财务管理的科学性
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2023-04-25 10:20:00
新《会计制度》在医疗机构中的应用是一次全新的尝试，多数基层医疗机构在这方面无经验导致推行面临很多问题的
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2023-04-26 17:11:00
基层医疗机构没有关注新旧账目系统情况，容易出现混乱也难推广新制度
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2023-04-27 11:16:36
有些基层医疗机构虽然引入了HIS系统，但未实现对该系统与财务管理软件的协同应用
