国内养老照护模式及现状如何

家庭养老和社区养老是我国养老发展的新政策和新趋势，随着我国社会经济的飞速发展，高房价、高负担、高消费等，导致我国人口出生率和发达国家一样在逐年下降。即使2017年开始放开二胎了，但出生率也在逐年下降，现在及今后多子女的大家族现象基本消失，家庭结构日趋小型化，而且随着城镇化的普及，两代人分居的倾向增加，子女和父母分开居住的现象普遍存在，出现了家庭结构的改变、家庭照应功能的外移和家庭照护资源的相对匮乏。而慢性病具有病程长、多种疾病并存、恢复慢、多数无法完全治愈的特征，对老年慢病患者的养老照顾是一个长期且艰巨的过程。随着社会发展以及城镇化进程加快，面对高消费以及子女教育负担，大部分人承担不起，导致生育率下降，家庭结构小型化。同时随着国家快速普及城镇化以及通讯交通的发达，子女外出忙着事业，两代人分居现像越来越普遍，大部分父母一年见到子女的次数可以用个位数统计，导致子女所能提供给老人所需的基本照护和现实社会中老人日益增长的养老照护不对称。 目前我国养老照护模式有家庭照护、社区照护和机构照护。家庭照护主要由子女、配偶或者雇佣的护工来执行，但是随着我国“4—2—1”家庭结构及空巢家庭的增多，子女同老人一起居住的越来越少，家庭照护的压力日趋增大，远不能满足对老年人照护的需求。社区照护主要依靠zf及当地社区开展养老照护，照护中心离家不远，又与亲戚、周围街坊邻居为伴，社区照护模式从形式和心理上，更容易为我国老年人接受，可能成为今后养老照护的主要形式，但是仅仅依靠zf及社区的投入和管理，远不能满足养老市场的需求。机构照护主要由各种形式的医疗机构、各级zf机构给予照护，但在管理水平、养老配套设施、医护人员素质及收费标准等方面良莠不齐，市场占有率不理想。以社区卫生服务机构为例，各地社区卫生服务中心的设置随意性大，规模不一，缺乏统一的管理模式，以致在医疗护理上定位不够准确，特别是老年人的社区护理。我国医养结合服务队伍在人员配置上不论是数量还是素质都无法满足医养结合养老模式的发展需求。一方面，养老护理行业的劳动强度大而工资相对较低，且社会认可度低，难以吸引高素质护理人才的加入。另一方面，目前养老护理行业的从业人员多受教育程度较低，而医养结合养老模式为老年人提供特殊的护理、康复等专业性极强的服务，对从业人员有较高的从业技能要求，尤其需要一定医疗护理的背景知识。